Anatomia - Técnica de Chaminé para Aneurisma Aórtico Justarrenal (Ch-EVAR)

• corre cranialmente na face inferior do diafragma em direção às cúpulas diafragmáticas
• divisão em rede em vários ramos terminais

A. suprarenalis superior: Glândula adrenal

Ramos terminais: Face inferior do diafragma

• corre lateralmente para as glândulas adrenais

Ramos terminais: Glândulas adrenais

• Origem aprox. nível L1 - 2
• A. renalis dextra: corre dorsal à V. cava inferior e cabeça do pâncreas para o rim direito
• A. renalis sinistra: corre dorsal ao corpo do pâncreas para o rim esquerdo

A. suprarenalis inferior: Glândula adrenal

• Origem abaixo das Aa. renales/L2 da face anterior da aorta
• correm sobre o músculo psoas, ureter e Aa. iliacae externae até o ligamento suspensor do ovário ou até o anel inguinal profundo do canal inguinal e o testículo

Aa. ovaricae: Ovários, partes da tuba uterina,

Aa. testiculares: Testículos, epidídimo

• correm lateralmente atrás do músculo psoas sobre L1 – 4
• Anastomoses com as artérias da parede abdominal anterior (Aa. epigastricae superior and inferior,  A. iliolumbalis, A. circumflexa ilium profunda)

Rr. spinales: Canal espinhal

Ramos terminais: Parede abdominal, musculatura das costas

• ao longo da borda superior do pâncreas
• Entrada no ligamento esplenorrenal e baço

Rr. pancreatici:

• dorsal ao pâncreas

A. pancreatica dorsalis:

• dorsal ao pâncreas
• anastomosa com A. pancreatica magna para formar A. pancreatica inferior

A. pancreatica magna:

• cauda pancreática dorsal caudalmente
• anastomosa com A. pancreatica dorsalis para formar A. pancreatica inferior

Pâncreas

A. gastrica posterior:

• percorre no ligamento frênico-esplênico cranialmente até o fundo gástrico

Estômago (superfície posterior do fundo)

Aa. gastricae breves:

• percorrem no ligamento gastroesplênico até o fundo gástrico

Estômago (fundo e curvatura maior)

A. gastroomentalis sinistra:

• percorre no ligamento gastrocolico até a curvatura maior
• anastomosa com A. gastroomentalis dextra

Estômago (fundo e curvatura maior)

• estende-se até a curvatura gástrica menor
• anastomosa com A. gastrica dextra

ramos diretos

Estômago (curvatura menor)

Rr. oesophageales

Esôfago

• percorre para a direita até a porta hepática
• Divisão em A. hepatica propria e A. gastroduodenalis

A. hepatica propria

• Ramo principal da A. hepatica communis
• origina-se atrás do piloro
• estende-se no ligamento hepatoduodenal juntamente com V. portae hepatis e ducto biliar comum até a porta hepática
• emite 3 ramos:

1. A. gastrica dextra:

• percorre no omento menor até a curvatura gástrica menor
• anastomosa com A. gastrica sinistra

Estômago (curvatura menor direita)

2. A. hepatica dextra

Fígado (parte direita)

Vesícula biliar (A. cystica)

lobo caudado parcial

3. A. hepatica sinistra

Fígado (parte esquerda)

lobo caudado parcial

A. gastroduodenalis

• percorre dorsal ao omento menor até o pâncreas
• divide-se em 2 ramos:

1. A. gastroomentalis dextra:

• estende-se até a curvatura maior
• anastomosa com A. gastroomentalis sinistra

Pâncreas, duodeno, estômago

2. A. pancreaticoduodenalis superior anterior und - posterior:

• formam com ramos da A. pancreaticoduodenalis inferior um plexo vascular ao redor da cabeça pancreática

• percorre na área da parte horizontal do duodeno cranialmente até a cabeça pancreática

R. anterior und posterior:

• anastomosam com A. pancreaticoduodenalis anterior und posterior

Cabeça pancreática

• percorrem na raiz mesentérica até o jejuno e íleo
• formam uma arcada vascular entre si

Aa. rectae

Jejuno, íleo

• percorre no mesentério até a região ileocecal

A. caecalis anterior und posterior

Ceco

A. appendicularis (Variante: Origem da A. caecalis posterior)

Apêndice vermiforme

• percorre no mesocólon ascendente até o cólon ascendente

divide-se em 2 ramos, que anastomosam com A. colica media ou A. ileocolica

Cólon ascendente

• percorre no mesocólon transverso até o cólon transverso

divide-se em 2 ramos: ramo direito anastomosa com A. colica dextra (flexura direita), ramo esquerdo anastomosa com A. colica sinistra (flexura esquerda)

Cólon transverso

• percorre no mesocólon descendente até o cólon descendente

divide-se em 2 ramos, que anastomosam com A. colica media ou A. sigmoideae

Cólon descendente

• 2-4 artérias que formam uma arcada vascular no mesocólon sigmoide
• anastomosam com A. colica sinistra e A. rectalis superior

vários pequenos ramos ao sigmoide

Cólon sigmoide

• aproxima-se do reto por dorsal
• anastomosa com A. rectalis media

vários pequenos ramos ao reto

Reto superior