Origem |
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Trajeto |
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Divisão |
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Território vascular | 1. Artéria carótida interna
2. Artéria carótida externa
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A. carótida comum
![A. carótida comum]()
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Artéria subclávia
Origem
- esquerda do arco aórtico
- direita do tronco braquiocefálico
Curso
- passa sobre a cúpula pleural entre a clavícula e a 1ª costela através do hiato escaleno posterior (entre o M. scalenus anterior e o M. scalenus medius)
Ramos
- artéria torácica interna
- artéria vertebral
- tronco tireocervical
- tronco costocervical
Principais ramos da artéria subclávia
Ramos
Ramos
Área de suprimento
artéria torácica interna
Ø
- parede torácica anterior
- parede abdominal superior
- mediastino
- pericárdio
- diafragma
artéria vertebral
Ø
- cérebro
- coluna cervical (vértebras, medula espinhal)
- musculatura profunda do pescoço
tronco tireocervical
- artéria supraescapular
- anastomose com ramos da artéria axilar
- artéria cervical transversa -> artéria escapular dorsal
- musculatura do pescoço, nuca, ombro
- artéria cervical ascendente
- musculatura do pescoço
- artéria tireóidea inferior
- traqueia
- laringe
- glândula tireoide
- esôfago
tronco costocervical
- artéria cervical profunda
- musculatura profunda do pescoço
- artéria intercostal suprema
- músculos intercostais superiores
Após passar pelo hiato escaleno posterior, a artéria subclávia transita para a artéria axilar. Esta supre a cintura escapular e então se torna a artéria braquial, cuja área de suprimento é o braço. Na prega do cotovelo, a artéria braquial se divide na artéria radial e artéria ulnar, que correm ao longo do antebraço até a mão. As artérias são acompanhadas por veias de mesmo nome.
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Sistema Venoso
Sistemas venosos superficial e profundo se unem no Angulus venosus ("ângulo venoso") para formar a V. braquiocefálica e deságuam na V. cava superior.
1. Veias Superficiais
V. jugularis externa
- corre na área lateral do pescoço coberta pelo Platysma
- penetra a Lamina superficialis da fáscia cervical
- deságua no ângulo venoso, possivelmente até mais cedo, na V. jugularis interna, depois na V. cava superior
V. jugularis anterior
- geralmente corre sobre o M. sternocleidomastoideus
- As Vv. jugulares anteriores de ambos os lados geralmente se unem no Spatium suprasternale para formar o Arcus venosus jugularis
- deságua no ângulo venoso ou na V. jugularis externa
2. Veias Profundas
V. jugularis interna
- ver abaixo
V. subclavia
- Continuação da V. axillaris
- corre à frente do M. scalenus anterior
- deságua no ângulo venoso juntamente com a V. jugularis interna e forma a V. braquiocefálica → V. cava superior
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Vasos Linfáticos
A drenagem linfática da cabeça e pescoço deságua nos troncos jugulares pareados.
Tronco Jugular Esquerdo
- Área Tributária: metade esquerda da cabeça e pescoço
- Terminação: Ducto Torácico
Tronco Jugular Direito
- Área Tributária: metade direita da cabeça e pescoço
- Terminação: Ducto Linfático Direito
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Sistema Nervoso
1. Plexo Cervical - inervação predominantemente motora
Nervo
Segmentos
Curso, Características Especiais
inervação motora
inervação sensorial
Ansa Cervical
- Raiz superior: C1, C2
- Raiz inferior: C2, C3
- Raiz superior paralela ao N. hipoglosso
- M. genio-hioide
- músculos infra-hioideos
Ø
N. frênico
- C3 - C5
- corre sobre o M. escaleno anterior
- no mediastino entre a pleura mediastinal e o pericárdio até o diafragma
- Diafragma
R. pericárdico:
- Pericárdio
- Pleura mediastinal
- Pleura diafragmática
R. frênico-abdominal:
- Peritônio da face inferior do diafragma
- Peritônio da vesícula biliar
R. esternocleidomastóideo
- C1 - C3
- forma plexo com ramos do N. acessório (XI)
- M. esternocleidomastóideo (junto com XI)
Ø
R. trapézio
- C2 - C4
- M. trapézio (junto com XI)
Ø
2. Plexo Cervical - inervação puramente sensorial
Nervo
Segmentos
Curso, Características Especiais
Inervação
N. occipital menor
- C2, C3
- corre dorsal ao M. esternocleidomastóideo
- occipital lateral
N. auricular maior
- C2, C3
- atravessa o M. esternocleidomastóideo
- Pele abaixo da aurícula
N. transverso do colo
- C2, C3
- atravessa o M. esternocleidomastóideo
- R. superior: forma anastomose com R. cervical do n. facial
- região anterior do pescoço
Nn. supraclaviculares
- C3, C4
- curso em leque em direção à clavícula
- Clavícula
- região superior do tórax
- Ombro
3. Gânglios Cervicais Simpáticos
Gânglio Simpático
Características Especiais
Nervos, Áreas de Inervação
Gânglio cervical superior
- Nível C2/3
- nervos emitidos correm predominantemente periarterialmente
- N. jugular: fibras para N. glossofaríngeo e N. vago
- N. carotídeo interno: torna-se N. petroso profundo
- Nn. carotídeos externos: glândulas salivares
- Rr. laringofaríngeos: plexo faríngeo
- N. cardíaco cervical superior: plexo cardíaco
- Fibras para a glândula pineal
Gânglio cervical médio
- localização variável
- N. cardíaco cervical médio: plexo cardíaco
Gânglio cervical inferior
- muitas vezes fundido com o 1º gânglio do tronco simpático torácico para formar o gânglio estrelado
- N. cardíaco cervical inferior: plexo cardíaco
- N. vertebral: fibras simpáticas para os nervos cervicais
- Ansa subclávia: conexão entre gânglio cervical inferior e gânglio cervical médio
- Gânglio estrelado: fibras simpáticas para glândulas sudoríparas e vasos cutâneos do membro superior
4. N. vago
Abaixo do forame jugular na base do crânio, espessamento para o Gânglio inferior do n. vago localizado extracranialmente e emissão de ramos mistos:
N. laríngeo superior
→ R. externo: inervação motora do M. cricotireóideo
→ R. interno: inervação sensorial da mucosa laríngea acima da glote
Curso adicional na bainha carotídea entre a veia jugular interna e a artéria carótida interna e emissão de ramos mistos:
N. laríngeo recorrente
→ circunda o arco aórtico (N. laríngeo recorrente esquerdo) ou a artéria subclávia (N. laríngeo recorrente direito) e corre ao redor da laringe
→ inervação motora dos músculos laríngeos (exceto M. cricotireóideo, ver acima)
→ inervação sensorial da mucosa laríngea abaixo da glote
N. vago esquerdo e direito puxam para o esôfago e formam aqui o plexo esofágico. Das fibras do plexo formam o Tronco vagal anterior (N. vago esquerdo) e Tronco vagal posterior (N. vago direito) → Inervação dos órgãos abdominais superiores.