Comece sua versão de teste gratuita de 3 dias — sem cartão de crédito, acesso completo incluso

Complicações - Bypass carotídeo-subclávio aloplástico para estenose da artéria subclávia esquerda

  1. Complicações Intraoperatórias

    Fechamento Imediato do Bypass

    • revisão cirúrgica, possivelmente novo enxerto; se possível, as anastomoses não devem ser desconectadas

    acidente vascular cerebral perioperatório

    • Ultrassonografia duplex/angio-TC espiral -> esclarecer causa, excluir embolização intracraniana
    • em caso de problema técnico local, revisão cirúrgica
    • em caso de oclusões intracranianas, conservador
    • Trombólise contraindicada em intervenções no pescoço

    Lesão nervosa

    • p.ex., N. frênico -> sutura

    Prevenção de danos neurais

    • domínio seguro da anatomia
    • preparação cuidadosa para identificação e exibição de estruturas neurais na área cirúrgica
    • antecipar variantes anatômicas atípicas e prepará-las com cuidado particular
    • sem coagulação de sangramentos do perineuro
    • evitar compressão de nervos por ganchos e retractores
  2. Complicações Pós-Operatórias

    Oclusão de Bypass

    • revisão cirúrgica

    Hematomas/Sangramento Pós-Operatório Maior

    • revisão cirúrgica

    Infecção de Ferida

    • A terapia de infecções superficiais/profundas precoces e tardias dos tecidos moles do pescoço segue os padrões usuais
    • abrir e drenar infecções pútridas precocemente, terapia antibiótica direcionada de acordo com o antibiograma, se necessário terapia VAC
    • em caso de infecção incontrolável, se possível remover material estranho e reconstruir com veia autóloga (invertida)

    Fístula Linfática

    • tentativa de tratamento conservador
    • se necessário, revisão cirúrgica