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Aneurisma da artéria poplítea: ressecção e revascularização com enxerto de interposição de veia safena magna (abordagem posterior)

Tempo de leitura Tempo de leitura 12:24 min.
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  1. Colheita do enxerto venoso (veia safena magna à direita)

    Video
    Colheita do enxerto venoso (veia safena magna à direita)
    Configurações de som

    Inicie a incisão longitudinal da pele no nível em que a veia safena magna (VSM) termina na veia femoral. Exponha a junção safenofemoral passo a passo e divida seus ramos entre ligaduras simples. No nível em que termina na veia profunda, clampeie e divida a VSM e fixe o coto da VSM com uma ligadura de sutura. Exponha a VSM distalmente até o comprimento necessário do enxerto. Divida a VSM distalmente sobre um clamp aplicado da mesma forma e fixe-a em direção à periferia com uma ligadura simples. Marque o segmento de VSM colhido em uma extremidade com um clamp bulldog coronário (válvulas venosas invertidas) e coloque-o em solução de HTK (Bretschneider) até uso posterior. Uma vez alcançada a hemostasia, feche a ferida em camadas. Aplique um curativo seco.

    Dicas:

    1. Não estique excessivamente o segmento de VSM colhido, pois isso pode resultar em esclerose e estenose a longo prazo.

    2. O segmento de VSM colhido deve ser lavado com solução salina heparinizada e assim suavemente esticado (não demonstrado no vídeo).

  2. Abordagem posterior à artéria poplítea direita

    Video
    Abordagem posterior à artéria poplítea direita
    Configurações de som

    Reposicione o paciente na posição prona. Faça uma incisão cutânea longitudinal, ligeiramente em forma de S, na fossa poplítea e divida gradualmente o subcutâneo.

Preparação da artéria poplítea/aneurisma

Divida gradualmente a fáscia crural e exponha a artéria poplítea proximal e distalmente ao aneurism

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