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Komplikationen - Komplizierte Narbenhernien- Reparation bei riesiger parastomaler Hernie mit offener, retromuskulärer Bionetz- Augmentation

Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Anatomie Perioperatives Management Durchführung Komplikationen Evidenz Gesamtvideo

  1. Prophylaxe und Management intraoperativer Komplikationen

    • Unmöglichkeit des direkten Verschlusses der hinteren Rektusscheide/Faszia transversalis
      Lösungsmöglichkeit: Verwendung von Bruchsackanteilen oder Bridging mittels Kunststoff-/
      Bionetz
    • Unmöglichkeit des direkten Verschlusses der vorderen Rektusscheide
      Lösungsmöglichkeit: Transfasziale Fixation des Netzes um die biomechanische Belastung über das Netz aufnehmen zu können. Alternativ besteht die Möglichkeit mit einem stabilen Kunststoffnetz in Onlay- Position die Bauchdeckenstabilität zu gewährleisten.
    • Verletzungen von Bruchinhalt, 
z. B. Darm:
      Therapie: Sofortige Übernähung
      Prophylaxe: Sorgfältige, schichtweise Präparation
    • Gefässverletzung
, v. a. epigastrische Gefässe oder deren Äste am lateralen Rand der Rektusscheide
:
      Therapie: Sofortige Umstechung/Blutstillung
Prophylaxe und Management postoperativer Komplikationen

Abdominelles Kompartment- Syndrom Prophylaxe: Pneumatische VordilatationDarmatonie: Therapie: Nücht

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