ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل
يتم الوصول عبر فتح بطن مستعرض في الجزء العلوي من البطن بشكل قوسي محدب نحو الأعلى. بعد ذلك تأتي مرحلة الاستكشاف مع فحص وجس البطن بأكمله لاستبعاد النقائل البعيدة وعلامات عدم قابلية الاستئصال الموضعي.
بديلًا عن ذلك، يمكن إجراء فتح بطن ناصف في حالات زاوية القوس الضلعي الحادة جدًا.
بعد تثبيت المرارة بالملقط، يُجرى تشريح المرارة تحت المصلي من سرير الكبد، مع قطع القناة المرارية (Ductus cysticus) والشريان المراري (A. cystica) بعد ربطهما بشكل مناسب، ثم تُرسل العينة إلى الفحص النسيجي.
نصيحة: للوقاية من التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد بعد المفاغرة الصفراوية الهضمية، يُعد استئصال المرارة إلزاميًا لأسباب وظيفية في إطار استئصال رأس البنكرياس.
بعد فحص البنكرياس بالنظر والجس من الجهة البطنية (الأمامية)، يتم فتح الجراب الثربي (bursa omentalis) عن طريق فصل الثرب الأكبر (omentum majus) عن القولون المستعرض (colon transversum).
بعد تحرير الانثناء القولوني الأيمن، يُجرى تحرير Kocher للاثني عشر.
يُجرى جسّ رأس البنكرياس بعد تحريره لاستبعاد وجود ارتشاح خلف الصفاق، إضافةً إلى جسّ مسالك التصريف اللمفاوي والأوعية الكبيرة. يلي ذلك البدء بتحضير الرباط الكبدي الاثني عشري (Lig. hepatoduodenale).
يمثّل قطع الشريان المعدي الأيمن (A. gastrica dextra) تحت الربط بدايةَ تحرير البواب أو الغار المعدي (Antrum).
يُجرى قطع الاثني عشر خلف البواب باستخدام جهاز ILA-52.
نصيحة: يُسهّل القطع المبكر للاثني عشر بشكل كبير استئصال العقد اللمفاوية في استئصال البنكرياس والاثني عشر الجزئي مع الحفاظ على البواب.
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
العرض الأكثر شعبية
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
US$ 86.41/ فوترة سنوية
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.
