Evidência - Cesariana

A cesariana (cesárea) é a cirurgia mais frequentemente realizada em mulheres em todo o mundo, e sua frequência está aumentando continuamente. Embora anteriormente fosse associada a altos riscos para mãe e filho, agora é considerada um procedimento seguro. No entanto, há conhecimento limitado sobre os potenciais efeitos à saúde a curto e longo prazo para mãe e filho. Isso leva a incertezas na tomada de decisão quanto ao método de parto ideal.

Uma cesariana primária é realizada antes do início do trabalho de parto, significando que não houve contrações afetando o colo do útero nem uma ruptura (prematura) de membranas.

Em contraste, uma cesariana secundária ocorre quando o trabalho de parto já começou, seja por contrações cervicais ou uma ruptura prematura de membranas.

• Taxa de cesarianas em 2014 na Alemanha: 31,8% (Escritório Federal de Estatística)
• Desenvolvimento desde 1991: Dobramento da taxa (1991: 15,3%)
• Estabilização: Taxa constante por três anos
• Declínio desde 2014: Introdução da taxa de cesarianas ajustada por risco levou a uma leve diminuição

Referências: 

1. Macfarlane A, Blondel B, Mohangoo A, Cuttini M, Nijhuis J, Novak Z, et al. Amplas diferenças no modo de parto na Europa: análises estratificadas por risco de dados agregados rotineiros do estudo Euro-Peristat. BJOG An Int J Obstet Gynaecol [Internet]. 2016 Mar;123(4):559–68. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25753683 
2. Programa de Reprodução Humana da Organização Mundial da Saúde, 10 de abril de 2015. Declaração da OMS sobre taxas de cesarianas. Reprod Health Matters [Internet]. 2015 Jan 27;23(45):149–50. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26278843
3. Escritório Federal de Estatística. Escritório Federal de Estatística [Internet]. 2015. Disponível em: https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/_inhalt.html 
4. IQTIG - Instituto para Garantia de Qualidade e Transparência em Saúde. Avaliação nacional para o ano de relatório 2015 Indicadores de Qualidade em Obstetrícia [Internet]. 2016. Disponível em: http://www.iqtig.org