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Complicações - Bypass gástrico, laparoscópico

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento

    Sangramento das linhas de grampeador no estômago ou também no intestino delgado são as complicações mais comuns e podem ser quase completamente evitadas usando reforços de linha de grampos. Sangramentos que requerem transfusão ocorrem em até 8 %. Revisões são mais raras com < 2 %.

    • Contato da placa ativa do dispositivo de ultrassom com a artéria gástrica esquerda

    Isso resulta em uma punção ou selamento e formação de um micro-bolsão para prevenir a necrose do bolsão. Para evitar esse procedimento, uma dissecção estrita próxima à parede do estômago deve ser realizada.

    • laço alimentar muito curto

    Para evitar o erro de um laço muito curto, uma verificação inicial da acessibilidade do bolsão para o laço alimentar deve ser realizada. Se o laço ainda for muito curto uma vez, uma forma de bolsão primária em manga e/ou esqueletização do laço alimentar ou acesso retrocolico retrogástrico é recomendado.

    • Rotação do laço

    Para evitar uma rotação do laço (“síndrome do laço azul), o laço é trazido para cima sob visão (mesentério aponta para a esquerda). Se ainda ocorrer uma rotação, a resolução e correção são realizadas.

    • Confusão de laço

    Para evitar uma confusão de laço, uma identificação consistente do ligamento de Treitz deve ser realizada. Em uma emergência, uma correção imediata deve ser realizada, caso contrário, parada cardíaca ameaça devido ao estômago sobredistendido (distensão). Importante: laços biliodigestivos curtos são tecnicamente difíceis de alcançar em revisões posteriores.

Complicações Pós-Operatórias

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