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Anatomia - Hemicolectomia esquerda, assistida por ArtiSential

  1. Visão geral

    Visão geral
    • O cólon envolve as alças do intestino delgado ao longo da parede abdominal interna e abaixo do fígado e do estômago. A posição do cólon é intra- ou secundariamente retroperitoneal. Sua função principal é o espessamento do quimo por meio da absorção de água. O comprimento total do cólon varia em média de 120-150 cm. O cólon começa na válvula ileocecal e termina na junção retossigmoide, onde se transforma no reto.
    • O cólon é dividido nas seções:
      • Ceco com o apêndice
      • Cólon ascendente
      • Cólon transverso
      • Cólon descendente
      • Cólon sigmoide
  2. Macroscopia

    Macroscopia
    • As camadas musculares longitudinais do cólon formam três faixas musculares semelhantes a bandas que são visíveis do exterior e são referidas como tênias. Elas são distinguidas da seguinte forma:
      • Tênia mesocólica: localizada em direção ao mesentério
      • Tênia livre: livre na superfície, voltada para a parede abdominal
      • Tênia omental: conectada com o omento maior
    • Apêndices epiploicos são apêndices gordurosos da tela subserosa na área das tênias livres.
    • Plicae semilunares são indentações de todas as camadas da parede intraluminalmente, enquanto haustra são as protuberâncias externas entre elas.
    • Para hemicolectomia esquerda, os seguintes segmentos intestinais são relevantes de oral para aboral:
      • cólon transverso distal
      • flexura esquerda
      • cólon descendente
      • cólon sigmoide
      • reto superior
  3. Cólon Transverso, Descendente e Sigmoide

    Cólon Transverso, Descendente e Sigmoide
    • Cólon Transverso
      • Sinônimos: cólon transverso ou simplesmente Transversum.
      • Localização: intraperitoneal; fixação móvel através de seu próprio mesentério – mesocólon transverso, corre transversalmente ascendente através da cavidade abdominal da flexura direita para a flexura esquerda
      • Comprimento: 30-45 cm
      • Identificação: pelas três tênias e o grande omento preso à tênias omentais
      • A flexura esquerda é sempre mais alta que a flexura direita devido à sua fixação pelo ligamento frenicocólico
    • Cólon Descendente:
      • Localização: secundariamente retroperitoneal
      • Suspensão peritoneal: fundida com a parede abdominal posterior
      • Curso: da flexura esquerda (aqui: ligamento frenicocólico com fixação ao baço) até a fossa ilíaca, conecta-se ao cólon transverso e transita para o cólon sigmoide
      • Comprimento: 20-30 cm
    • Cólon Sigmoide
      • Localização: intraperitoneal
      • Suspensão peritoneal: mesocólon sigmoide
      • Curso: da fossa ilíaca como uma alça (em forma de S) até o nível das 2ª-3ª vértebras sacrais, conecta-se ao cólon descendente e transita para o reto
      • Comprimento: variável (sigmoide alongado), geralmente: cerca de 35 cm
Suprimento Vascular, Drenagem Linfática e Nervos

Suprimento arterial do hemicólon esquerdo, cólon sigmoide até o reto superior pela artéria mesentér

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