- Sangramento Intraoperatório (5,4% complicação mais comum)
No lado direito, a veia adrenal é muito curta e drena lateral-dorsalmente para a veia cava inferior. O risco de lesão durante a exposição devido à tração na veia é alto em tumores grandes. O controle proximal na veia cava inferior é frequentemente a maneira mais segura de minimizar a perda sanguínea. Objetive a ligadura/sutura/sobressutura primária do vaso/coto do vaso ou clipes vasculares. Em caso de laceração na veia cava inferior, veja abaixo.
Prevenção através da identificação precoce e ligadura segura da veia adrenal durante o processo de preparação antes que o órgão esteja completamente mobilizado.
- Lesão de grandes veias hepáticas e/ou da veia cava inferior
Além de sangramento maciço, embolias aéreas podem ocorrer! -> Pinçamento tangencial com sobressutura, em casos graves compressão manual e oclusão temporária da veia cava inferior caudalmente e possivelmente cranialmente ao fígado após abertura do diafragma (pinçamento supra-hepático).
- Todos os órgãos mobilizados para exposição correta da glândula adrenal podem ser lesionados:
- Lesões capsulares do fígado e rim direito -> medidas hemostáticas (coagulação, hemostasia com cola de fibrina ou selamento com esponja de colágeno revestida de fibrina)
- Lesão ao duodeno -> sobressutura imediata
- Lesão diafragmática com lesão pleural pode levar a pneumotórax ou pneumomediastino, se hemodinamicamente significativa, inserção de dreno torácico.
- Reação hormonal, particularmente induzida por catecolaminas com desregulação circulatória intraoperatória no feocromocitoma
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Complicações Intraoperatórias
Complicações Pós-Operatórias
Hemorragia Pós-Operatória (0.2 - 6.1%) Dependendo da intensidade do sangramento, pode ser
Hemorragia Pós-Operatória (0.2 - 6.1%) Dependendo da intensidade do sangramento, pode ser
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