Anatomia - Técnica de anastomose biliodigestiva, segundo Hepp-Couinaud

O ducto biliar transporta a bile do fígado para o duodeno. Dessa forma, a bile contribui para a digestão de alimentos gordurosos. Os ductos biliares começam intra-hepaticamente com os ductos hepáticos direito e esquerdo (ductus hepaticus dexter et sinister), que descem do fígado. Quando esses dois ductos se encontram, eles formam o ducto hepático comum. À medida que esse ducto continua para o duodeno, ele é unido pelo ducto cístico, que vem da vesícula biliar (Vesica biliaris). Juntos, eles formam o ducto biliar comum, que se abre no duodeno. A papila duodenal maior (papila de Vater) atua como um esfíncter que regula o fluxo de bile do ducto biliar comum para o duodeno.

• O jejuno é uma das três seções do intestino delgado. Ele segue o duodeno e transita para o íleo. Seu nome alemão "Leerdarm" deve-se ao fato de que geralmente está vazio após a morte.*

O jejuno é arranjado em numerosas alças e é fixado à parede abdominal dorsal pelo mesentério. A seção correspondente do mesentério é chamada de mesojejunum; em conjunto com o íleo que segue o jejuno, a estrutura de suporte é referida como radix mesenterii, que começa na flexura duodenojejunal e termina na válvula ileocecal.

• As alças jejunais são muito móveis e, portanto, variáveis em sua posição. Enquanto o início do jejuno é claramente definido pela flexura duodenojejunal no nível da segunda vértebra lombar, o limite entre o jejuno e o íleo não pode ser delineado anatomicamente de forma nítida. Como todos os órgãos ocos, o jejuno é revestido por uma membrana mucosa (tunica mucosa). Externamente, é cercado por uma dupla camada de músculo liso (tunica muscularis), e o órgão é coberto externamente pela serosa do peritônio.
• A parte superior da radix mesenterii carrega vasos da artéria mesentérica superior para suprir o jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente e os primeiros dois terços do cólon transverso.
• O suprimento sanguíneo do jejuno é fornecido pelas artérias jejunais da artéria mesentérica superior. As veias do jejuno drenam para a veia mesentérica superior, que corre à direita da artéria mesentérica superior, depois passa atrás da cabeça do pâncreas para se juntar à veia porta.
• O controle neural do jejuno é principalmente mediado pelo sistema nervoso entérico. A regulação da peristalse é realizada pelo plexo mioentérico (plexo de Auerbach), e a inervação da mucosa pelo plexo submucoso (plexo de Meissner). Adicionalmente, o jejuno é regulado pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático (especificamente o nervo vago).

do latim ieiunus: jejum, faminto, magro *